4月11日是第22個(gè)世界帕金森病日，但帕金森病并不罕見(jiàn)，從青少年到老年的各個(gè)年齡段都有發(fā)生，且男性略高于女性。在60歲以上的人群中，每100個(gè)有1個(gè)人患帕金森病，患病比例還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸提高。
據(jù)專家估算，在我國(guó)，每年都會(huì)新增10萬(wàn)名帕金森病患者。人人都學(xué)一點(diǎn)帕金森病的醫(yī)學(xué)常識(shí)，將極大提高公眾對(duì)此病的預(yù)防識(shí)別能力。
帕金森病如何被發(fā)現(xiàn)的？
200多年前，英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森在自己住所發(fā)現(xiàn)自己幾個(gè)鄰居有肢體抖動(dòng)、走路姿勢(shì)前傾、動(dòng)作緩慢的奇特表現(xiàn)，這與后來(lái)在他診所就診的患者表現(xiàn)相似，讓他意識(shí)到這是一種新疾病，并命名為“震顫麻痹”。后人為紀(jì)念他的功績(jī)，將此病重新命名為“帕金森病”。
帕金森病是怎么發(fā)生的？
帕金森病的主要癥狀有：靜止性震顫，肌肉強(qiáng)直，行動(dòng)遲緩，以及情緒低落、焦慮、疲勞感、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。
帕金森病是一種腦部神經(jīng)病變，源自人體大腦深處的中腦黑質(zhì)發(fā)生病變，多巴胺神經(jīng)元減少或者變性死亡，導(dǎo)致多巴胺分泌減少。
多巴胺的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)在其他神經(jīng)元之間傳遞信號(hào)，控制和協(xié)調(diào)人體的各種動(dòng)作，如走路、拿東西、說(shuō)話等。而帕金森病患者因?yàn)槔匣⑦z傳和環(huán)境暴露等多方面原因?qū)е露喟桶飞窠?jīng)元減少，那它們分泌的多巴胺就明顯減少，其他的神經(jīng)元就無(wú)法正常傳遞信號(hào)，大腦發(fā)出的指令也就無(wú)法正常傳遞下去，于是會(huì)出現(xiàn)一系列運(yùn)動(dòng)相關(guān)的障礙。
西醫(yī)治療帕金森病
藥物治療是帕金森病的常規(guī)治療手段，左旋多巴胺是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有效藥物，對(duì)提高多巴胺活性有著積極的促進(jìn)作用。
安裝腦起搏器的手術(shù)治療，是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能一定程度上幫助改善癥狀，但所有的這些治療手段只是改善癥狀，尚不能阻止病情的進(jìn)展。
中醫(yī)治療帕金森病
中醫(yī)治療帕金森病，因人而異，辨證施治。常見(jiàn)中醫(yī)療法包括以下三方面：
服用中藥；中醫(yī)外治——針灸、推拿；中醫(yī)康復(fù)——太極拳、氣功、八段錦等。
針灸推拿可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，改善身體僵硬，太極、八段錦改善平衡，而中醫(yī)內(nèi)治從整體上改善身體內(nèi)環(huán)境，減緩神經(jīng)病變速度，改善非運(yùn)動(dòng)癥狀，有著積極的意義。
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)帕金森病？中醫(yī)對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)，根據(jù)它的癥狀表現(xiàn)，主要從顫證，或者痙病范圍內(nèi)診治。
從中醫(yī)看帕金森病因
從中醫(yī)的角度對(duì)此病做病因分析，顫證多為因中年以后，年老體衰、情志不遂、勞欲過(guò)度、飲食不節(jié)，以致氣血陰精虧虛，風(fēng)火痰淤膠結(jié)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)，從而導(dǎo)致顫證。
顫證的辨證論治，最重要的在于辨明標(biāo)本虛實(shí)，肝腎陰虛、氣血不足屬虛癥；風(fēng)、火、痰、淤則屬實(shí)證。一般震顫加劇時(shí)，肢體僵硬，煩躁不安，胸悶體胖，容易發(fā)郁怒者，多為實(shí)證。顫抖無(wú)力者，纏綿難愈，腰膝酸軟，體瘦眩暈，遇煩勞加重者，多為虛癥。但久病者，常常是標(biāo)本虛實(shí)夾雜，中醫(yī)辨證則需細(xì)辨主次輕重。
中醫(yī)辨證論治帕金森病
我們從國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授診治的一則病例看中醫(yī)辨證論治帕金森病：
某男，78歲，入院時(shí)左肢震顫、步態(tài)不穩(wěn)2年，自覺(jué)陣寒、煩熱，口角流涎，言語(yǔ)不利半年。患者自訴幾年前無(wú)明顯誘因下，出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，步態(tài)不穩(wěn)，上肢震顫、靜止時(shí)明顯，情緒激動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。半年前出現(xiàn)口角流涎，言語(yǔ)不利，記憶力減退，頭暈等癥。自覺(jué)每日從上午10時(shí)至下午16時(shí)發(fā)冷五六次，每次約半小時(shí)，冷從背部發(fā)出，甚至寒戰(zhàn)，19-23點(diǎn)則煩熱，熱自胸出，余無(wú)異常。曾在外院求治無(wú)好轉(zhuǎn)，遂入院求治。
鄧?yán)蠒?huì)診，詳詢病史，患者曾服激素3年，面紅，唇黯紅，舌黯質(zhì)嫩，苔白厚濁，舌邊無(wú)苔，右脈沉重按之無(wú)力，左脈細(xì)弦，寸弱，走路前沖步態(tài)。屬輕度顫證。
從舌脈診看屬虛證。脾虛為先，脾胃為氣血之海，唇黯為脾之外候，乃氣血不運(yùn)所致，苔白厚濁，為脾不運(yùn)化，故大便溏。脈弦、震顫乃肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之征，背冷難忍為陽(yáng)氣虛甚之候；陽(yáng)損及陰，陽(yáng)不潛藏故面紅，久服激素傷及腎陽(yáng)。
以健脾，溫腎，潛陽(yáng)論治。首診處方投以桂枝，炙甘草，茯苓，白芍，生龍骨，生牡蠣，黨參，黃芪，白術(shù)，巴戟天、淫羊藿，生姜，大棗，水煎服。此后七次復(fù)診，病情逐步好轉(zhuǎn)，出院半年后隨訪，病未復(fù)發(fā)。
專家評(píng)析：
此案辨證為脾虛兼肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，腎陽(yáng)虧虛，陽(yáng)失潛藏證。診治過(guò)程中以健脾、斂肝潛陽(yáng)為主，輔以扶助正氣，補(bǔ)腎，溫陽(yáng)利水等法。治療過(guò)程中以辨證論治為綱，循序而進(jìn)，雖未根治震顫，追訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
中醫(yī)治療帕金森病，可分為五種常見(jiàn)證型：風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)證，痰熱風(fēng)動(dòng)證，氣血虧虛證，髓海不足證，陽(yáng)氣虛衰證等。因患者情況各有差異，中醫(yī)在診斷往往辨明主次、虛實(shí)、標(biāo)本，方予施治。
帕金森病是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，因此對(duì)患者的日常護(hù)理也非常重要。在帕金森病患者康復(fù)護(hù)理中，患者應(yīng)該保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng)。生活要有規(guī)律，注意加強(qiáng)肢體功能鍛煉，適當(dāng)參加體育鍛煉如太極拳、八段錦等。晚期臥床者要預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
帕金森病雖難治，但只要找對(duì)方法，一切都并不難，祝愿所有帕金森病患者早日康復(fù)，過(guò)上幸福美滿的生活。
